[英文] International Nonproprietary Name (INN) 是啥？

這個無獎徵答問題(question)本身就很有問題(problem)，所以題目只是個引子。


這個cyclosporine的拼法是小編多年前還勉強算得上是小鮮肉的年紀很納悶的問題，起初我以為cyclosporine是對的，其他拼法是坊間的書校稿品質良莠不齊而印錯；但後來卻發現連很正式的刊物（如 外國藥典、原文教科書、治療指引(ㄍㄞ　ㄌㄞˋ)等）各自印得都不一樣，總是i/y和+e/-e在排列組合。當然，它到底怎麼拼，反正國考不會考，臨床、 業界都用不到，好像也不是很重要，只是小編自己鑽牛角尖想把心中這個小小的結給解開。
　
首先，每個國家有自己核准的藥品學名，如：
美國：USAN (United States Accepted Names)
英國：BAN (British Adopted Names)
法國：DCF (Dénominations Communes Française)
義大利：DCIt (Denominazione Comune Italiana)
日本：JAN (Japanese Adopted Names)
　
（我只提這五個系統是因為WHO的INN說明裡面放的圖片就寫了這五種。）
　
舉CsA為例，本來…
[USAN] cyclosporine
[BAN] cyclosporin
[DCF] ciclosporine
[DCIt] ciclosporina
[JAN] シクロスポリン (還附英文寫ciclosporin)
　
台灣的教育系統下，大部分的醫療人員應該都習慣看美國採用的拼法。
　
不過世界衛生組織（WHO）自1953年起與各國合作開始推行「國際非專利藥品名稱」（International Nonproprietary Name, INN），目的是為了給每個藥品國際上唯一的名稱，以確保處方跟調劑的安全，並促進科學資訊的流通。上面舉的cyclosporine可能看不出什麼開錯 藥跟科技交流有什麼問題，可是如果舉普拿疼的例子就很明顯了──除非你有聽過，不然誰看得出來USAN的acetaminophen和 BAN的paracetamol是同一個藥的學名啊！
　
既然要促進國際的流通，除了大家已經熟到不能再熟超老的藥之外，其他的藥在拼字和發音上就必須盡量避免害大家聽錯、拼錯、認錯等狀況（例如：同音異字）。 WHO列了一套拼字的原則，例如避免使用H、K、Y這幾個字母，英式英文的Æ和Œ都統一寫成E等等。除此之外，也不允許在INN混入器官、療效、國名、商 品名等會誘使他人對療效有不當期待的詞。
　
註：Y會跟I搞混，而且有些歐語沒有Y；K會跟C搞混，羅曼語系K很罕見；H更是萬惡的淵藪，有些語言H不發音，有的語言沒有[h]，PH會跟F搞 混，TH分不出是[θ]、[ð]還是[t]，CH也分不出是[ʧ]、[k]、[ʃ]、[x]還是[ɕ]。相信很多人也分不出來一大堆含氯原子的藥物，哪些 學名有chlor-，哪些用clor-。
　
WHO是一個國際性組織，便依聯合國的六個工作語言發布了阿拉伯文（可蘭經為準）、中文、英格蘭英文、法文、俄羅斯文、西班牙文這六個版本，以及拉丁文版。
　
我們再對照上面的各種cyclosporine拼法：
[INN-阿] سيكلوسبورين（轉寫為拉丁字母即syklwsbwryn）
[INN-中] 环孢素（环是環的簡體字）
[INN-英] ciclosporin （英國[BAN]後來就把y改成i了）
[INN-法] ciclosporine（同[DCF]，保留字尾e表示陰性名詞）
[INN-俄] циклоспорин（轉寫為拉丁字母即ciklosporin）
[INN-西] ciclosporina（同[DCIt]，保留字尾a表示陰性名詞）
[INN-拉] ciclosporinum（字尾um表示中性名詞）
　
歐洲國家現在好像都傾向於採用INN的拼法。
　
WHO認為，雖然INN系統各語言的拼法仍因文法或發音而有點差異（例如字尾須表示陰陽性，或者法文有時會有重音符號），但不影響辨識。懂西里爾字母的英語人士認得出циклоспорин就是ciclosporin，懂拉丁字母的俄語人士亦然。
　
你可能會看到不同版本的INN：
pINN (proposed INN)：初擬版
rINN (recommended INN)：定案版
INNM (modified INN)：INN原則上只取有活性的部分，但有時必須特別表達出酸、鹼、鹽時，INNM即為有帶酸鹼鹽的INN
　
看完這篇之後，各位有搞懂外國藥典上面[USAN]、[BAN]、[INN]等等的縮寫了嗎？
　
最後，如果你哪天看到有人糾正別人說aciclovir或amfetamine拼錯了，應該改成acyclovir跟amphetamine，你要在心裡偷偷笑他（偷偷地就好，做人要低調XD），他一定沒有看過我這篇。

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補記：
(08.28.2015) 
Facebook粉絲專頁網友指出，俄文的Ц發音為ㄘ，拉丁化轉寫為ts應該比c更準確。