[英文] fluoroquinolone類藥物的英文發音

上禮拜參加會議時，四個 fluoroquinolone (FQ) 類的藥品此起彼落了半個小時，不過現場只有一個醫師發音比較道地。我們這次就來看看久違的抗生素吧！

●先來講發音：

其實只要把-floxacin 的重音放在倒數第3音節flo，把母音發好，就八九不離十了。

都已經寫了這麼多篇，大家可能已經觀察到一個現象──X前面的母音是短母音；而且X可以視同KS，把K歸給X前面的音節，S分給X後面音節，即把-floxacin 拆成「flok.sa.cin」。根據大家多年來學英文的習慣（或者自然發音），美式英文短音的O通常發/ɑ/，ㄍㄨ重音節flok /flɑk/；然後只要把重音節flok隔壁的音節sa母音減弱為/ə/，就搞定了！
至於最後面那個cin，其實本來是/sɪn/，只是美國人喜歡把它唸得懶懶的很接近/sən/，不過即使原封不動唸/sɪn/也很OK。

於是，我們得到了-floxacin 字根 的發音通式：
　-flo x a cin
/ `flɑk.sə.sən/

這裡提供的四個FQ藥物，開頭分別是：cipro-, levo-, gemi-, moxi-。

cipro- 和 levo- 的O本來是長音的/o/ ，
（註：KK音標/o/的發音，是個「從喔(ㄛ)無縫接軌到嗚(ㄨ)」的漸進過程，要發好發滿！別只是把ㄛ隨便拖長一點就草草交差了事哦~^^）
不過由Merriam-Webster建議的發音可知，由於這個O好死不死長在重音節flo的隔壁，所以就有削減為/ə/的趨勢。（它ciprofloxacin同時收了/o/和/ə/，但levofloxacin卻只收錄了/ə/）

levo-在化學上是代表levorotatory（左旋）的字根。像levo-這麼拉丁，這麼生化，只有兩個音節，又常被放上重音的字根，發音有個如同拉丁文借來英文的單字一樣的特色：重音落在倒數第2音節時，倒數第2音節若為開音節，要發長音。英文母音發長音的時候，就是發「字母自己本身的名字」，E這個字母的名字是長音/i/，因此levo-發音是/`livo/ 而非 /`lɛvo/。
（註：開音節就是「以母音結束」的音節，閉音節就是「母音後面拖著子音」的音節。
　例如，le- /li/、vo- /vo/ 是開音節，flok /flɑk/、cin /sən/是閉音節）
培養一下sense，看看其他類似的例子：

levo- /`livo/ 左旋
　levodopa /ˏlivə`dopə/（藥物名）
keto- /`kito/ 酮基（化學用字）
　ketoconazole /ˏkito`konəˏzol/ （藥物名）
feto- /`fito/ 胎兒
　fetotoxicity /ˏfiːtətɑk`sɪsəti/ 胎毒性
chemo- /`kimo/ 化學
　chemotherapy /ˏkiːmo`θɛrəpi/ 化療

（註：KK音標把長音的[iː]寫成/i/，短音的[ɪ]寫成/ɪ/。可是問題來了，像happy的y明明是「短音的[i]」，台灣的字典或國高中英文課本卻都標成/ɪ/。我個人對於把「短音的[i]」硬寫成/ɪ/的作法很不以為然，因為兩者的嘴型、舌頭位置明明都不一樣。因此，為了區分長音[iː]和短音[i]，上面fetotoxicity和chemotherapy的音標，我刻意在長音的/i/後面標上長音的符號「ː」。）

至於gemi-和moxi-，I也因為因為長在重音節flo的隔壁，會減弱為接近/ə/。moxi-的O，就如同本文最前面提過的，發成/ɑ/。

●再來看命名相關的小故事：

1965年，第一個上市的quinolone類抗生素是nalidixic acid，但只對特定Gram-(－)細菌引起的尿路感染有效，實在是很薄弱；直到後來發現，在6號位置上的碳上接個氟基(fluoro group)可以提昇quinolone的效果，所以後來的quinolone類藥品都有fluoro group。

根據USAN規定，quinolone類抗生素的字根是-oxacin結尾，不過因為第二代以後的quinolone結構上都會接個氟基（即fluoroquinolone，FQ），所以我們平常看到的幾乎都是FQ類抗生素，才會都是-floxacin結尾。

Merriam-Webster字典把-floxacin拆解成fl- (fluoro-) ox- (ox-) a- (az-) -cin(-mycin)，不過像O (ox-)和N (az-)這種幾乎每個藥物都會出現元素，也算不上是什麼特別值得去記的特色就是了。

ciprofloxacin是第二代的quinolone類藥物，其中cipro-指的是它那個「三角形」（環丙基 cyclopropyl）的結構。不過，後來開發出來的第四代quinolone類藥物如gemifloxacin和moxifloxacin等，也參考了ciprofloxacin的結構，而帶有「三角形」的結構。因此，雖然cipro-是指環丙烷，但環丙烷的結構並非ciprofloxacin獨有。

另外，levofloxacin如前所述，levo-是「左旋」的意思。這要先提一下第二代的ofloxacin /o`flɑksəsən/，它的結構因1號位置的立體結構不同，可能使其旋光性為左旋或右旋；而ofloxacin指的是左旋和右旋各佔50%的混和物，其旋光性互相抵消（外消旋，racemic）。其中旋光性為左旋的化合物為levofloxacin（作為第三代quinolone類藥物），右旋的則叫dextrofloxacin。

●參考資料

Drug Information Handbook (2014年版)
Foye's Principles of Medicinal Chemistry (第6版)
Online Etymology Dictionary
Merriam-Webster Medical Dictionary